心脏骤停是怎么回事?
在了解AED前,我们首先要了解心脏骤停。心脏骤停是指心脏射血功能的突然终止,大动脉搏动与心音消失,导致重要器官如脑严重缺血、缺氧而死亡。这种出乎意料的突然死亡,我们又称猝死。我国每年死于这种疾病的人群中,80%的病人都出现过室颤。
资料显示,心脏骤停超过4分钟,脑组织会发生永久性损害,超过10分钟就会脑死亡。因此,心源性猝死救援有“黄金4分钟”的说法。
近年来,地铁站、火车站等公共场所发生猝死的案例屡见不鲜。国家心血管中心2019年的统计数据显示,我国每年心源性猝死者高达55万。
AED是什么?
AED(Automated External Defibrillator)是自动体外除颤器的英文缩写,是一种便携式、易于操作,稍加培训即能熟练使用,专为现场急救设计的设备。通常安置在人流量较密集的公共场所中,可为在第一时间为突发心脏骤停者进行电除颤,帮助患者恢复心律,被称为“救命神器”。
与传统除颤器不同的是,AED 不需要专业人员进行操作。它能够自动分析发病者的身体情况,并决定是否进行电除颤,使用者也不必担心使用 AED 会对患者造成二次伤害。
在除颤过程中,AED 则会通过语音、屏幕发出指令,明确地提示使用者每一步的操作方式,堪称“傻瓜仪器”。
AED除颤仪使用步骤
STEP 1:开
患者仰卧,AED放在患者耳旁,在患者一侧进行除颤操作,这样方便安放电极,同时可另有人在患者另一侧实施CPR。接通电源:开电源开关,方法是按下电源开关或掀开显示器的盖子,仪器发出语音提示,指导操作者进行以下步骤。
STEP 2:贴
安放电极,迅速把电极片粘贴在患者的胸部,一个电极放在患者右上胸壁(锁骨下方),另一个放在左乳头外侧,上缘距腋窝7cm左右,在粘贴电极片时尽量减少CPR按压中断时间。若患者出汗较多,应事先用衣服或毛巾擦干皮肤。若患者胸毛较多,会妨碍电极与皮肤的有效接触,可用力压紧电极,若无效,应剔除胸毛后再粘贴电极。
STEP 3:插
将电极贴片导线插入AED主机。分析心律:急救人员和旁观者应确保不与患者接触,避免影响仪器分析心律。心律分析需要5-15秒。如果患者发生室颤,仪器会通过声音报警或图形报警提示。
STEP 4:电
按“电击”键前必须确定已无人接触病人,或大声宣布“离开”。当分析有需除颤的心律时,电容器往往会自动充电,并有声音或指示灯提示。电击时,患者会出现突然抽搐。第一次电击完成后,立刻继续进行心肺复苏。电极片需一直贴在患者身上,每两分钟左右,AED会再次自动分析心律。
值得注意的是,AED不会对无心率、心电图呈水平直线的伤者进行电击。有部分患者因其心脏基础疾病可能在除颤后无法恢复心跳,此时自动体外除颤器会提示没有除颤指征,并建议立即进行心肺复苏。
使用AED救人注意事项
作为可被非专业人员使用的医疗设备,大家使用时也要注意以下几点:
一是观察环境是否安全,包括救助对象及所处环境是否过于潮湿。如果患者在水中,请将其从水中拉出;如果胸部布满水,或者躺在雪上、小水坑中,请快速擦拭胸部再贴上电极片。
二是如果患者胸部有毛发,可能使电极片无法粘贴到皮肤,可以使用AED携带箱里的剃刀剃掉放置电极片部位的毛发。
三是若发现患者胸部上方或腹部的皮肤下有硬块,大小约为一副纸牌的一半,可能是一台植入式除颤器/起搏器,避免直接将AED电极片放在植入装置上。也不要将电极片置于药物贴片上,贴片可能阻碍将能量从电极片转移到心脏,还可能对皮肤造成轻微灼伤。
四是放电时不可触碰救助对象,且放电后,应在保持AED电极片连接完好的情况下,立即继续进行胸外按压-人工呼吸。
五是AED在对患者进行电击时,其身体或许会抽动,无需害怕,这属于正常现象。请相信AED除颤是挽救他生命最有效最快速的方式。
CPR是什么意思?
心肺复苏术简称CPR,是针对骤停的心脏和呼吸采取的救命技术。是为了恢复患者自主呼吸和自主循环。
AED一台多少钱?
近年来AED价格大幅下降,10年前大概在4-5万,随着技术的革新,现在只要花费2万多就可以购买到一台不错的设备。便宜一些的甚至不到一万块。当然也有一两千的,不同品牌,价格各异。
你敢用AED救人吗?
其实现场急救并非一定要专业医生,甚至也不是去判断病情和病因。
在使用AED这个问题上,你只需要判断这个患者是活的还是死的。叫不醒,但能喘气,就是活的,此时,不需要打开AED使用;叫不醒,也没有呼吸或仅仅有濒死喘息,就是死的(心跳停止),此时才需要开始胸外按压和打开AED使用。如果你真分辨错了,活人当做死人,给贴上了AED贴片……
别怕,AED能自己分析患者心律,不会为活人充电,也无法放电,所以AED对活人是安全的。
用AED没有把人救活怎么办?
《民法典》(2020)第一百八十四条规定:“因自愿实施紧急救助行为造成受助人损害的,救助人不承担民事责任。”
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